
為深入貫徹國家醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策,強化醫(yī)務人員法治意識與責任擔當,6月17日下午,運城安國中醫(yī)結核病醫(yī)院召開醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳暨警示教育會,通過政策宣講、案例警示與長效機制部署,推動全院職工嚴守基金安全紅線。醫(yī)院全體員工參會。
會上,業(yè)務院長邊國俊傳達了運城市及鹽湖區(qū)醫(yī)保局關于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的會議精神,強調醫(yī)?;鹱鳛樯鐣U象w系的核心支撐,是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,其安全使用直接關乎社會公平與民生福祉。他結合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī),詳細解讀了醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重點領域與合規(guī)要求,明確要求全院員工嚴格遵循診療規(guī)范,杜絕過度醫(yī)療、掛床住院、虛假收費等違規(guī)行為,確保每一分基金都用在刀刃上。

為增強警示教育實效,會議通過視頻形式剖析了多起醫(yī)保基金違規(guī)使用典型案例。案例涉及虛構診療項目、串換藥品耗材、誘導參保人員住院等行為,涉事醫(yī)療機構及個人均受到追回違規(guī)資金、暫停醫(yī)保服務協(xié)議甚至追究刑事責任的嚴厲處罰。這些真實案例直擊監(jiān)管痛點,揭示了違規(guī)行為對參保群眾權益的嚴重損害,引發(fā)參會人員深刻反思。
為確保醫(yī)保基金監(jiān)管工作落地見效,醫(yī)院同步推出四項舉措:強化內(nèi)部培訓,定期組織醫(yī)保政策法規(guī)學習,邀請專家開展專題講座,提升全員合規(guī)意識;完善自查自糾,構建科室自查、院級抽查、專項督查三級監(jiān)管體系,對高風險環(huán)節(jié)實施重點排查;暢通舉報渠道,在門診大廳、住院部等區(qū)域公示醫(yī)保違規(guī)舉報電話及郵箱,鼓勵群眾參與監(jiān)督;優(yōu)化服務流程,依托信息化手段實現(xiàn)診療行為全程可追溯,減少人為干預空間,降低違規(guī)風險。

醫(yī)?;鸢踩轻t(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的基石。此次會議的召開,標志著運城安國中醫(yī)結核病醫(yī)院在規(guī)范醫(yī)保基金使用、推動醫(yī)院高質量發(fā)展方面邁出堅實一步。全院上下正以高度的責任感與使命感,共同構筑醫(yī)?;鸢踩?ldquo;銅墻鐵壁”,為守護群眾健康權益、維護社會公平正義貢獻力量。
